Les études cliniques Volta

L’un des programmes cliniques les plus ambitieux dédiés aux patients atteints de fibrillation atriale (FA) complexe.
Notre approche
Une recherche d’excellence par son ampleur et sa qualité.
Publié
2017
AF Ablation Guided by Spatiotemporal Electrogram Dispersion Whithout Pulmonary Vein Isolation
2022
Ev-AIFib
Artificial intelligence software standardizes electrogram-based ablation outcome for persistent atrial fibrillation
2025
L'essai Tailored-AF
Essai multicentrique contrôlé randomisé
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2026
Étude RESTART
Étude prospective multicentrique sur les procédures de reprise (redo)
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En cours
Registre clinique
Étude prospective multicentrique

Les patients complexes atteints de FA: une population sous-traitée

Les patients présentant un substrat complexe constituent les cas les plus difficiles de la fibrillation atriale. Une maladie avancée, des comorbidités et des interventions antérieures entraînent un remodelage structurel et électrique important du cœur, laissant de nombreux patients avec des symptômes persistants et des options thérapeutiques limitées.

Lorsque les approches conventionnelles échouent, le fardeau s’alourdit pour les patients, les cliniciens et les systèmes de santé. Ces patients ont besoin de solutions innovantes, capables de reconnaître et de traiter leur complexité clinique. Ces patients ont besoin de solutions innovantes, capables de reconnaître et de traiter leur complexité clinique.

Repenser le traitement de la FA complexe

De nombreuses données cliniques soulignent la capacité unique de Volta à répondre aux besoins des patients présentant des substrats complexes.
FA persistante ≥ 6 mois

Les patients atteints d'une FA plus avancée présentent souvent un substrat plus complexe.

  • Une durée de FA ≥ 6 mois est associée à un remodelage atrial progressif.
  • Les mécanismes arythmogènes s'étendent au-delà des veines pulmonaires.
  • La progression du substrat devient souvent biatriale, avec une implication de l’oreillette droite dans les formes évoluées.
  • Les taux de succès standard diminuent significativement à mesure que la durée de la FA augmente.
PUBLICATION TAILORED-AF
Les avantages d'une approche personnalisée sont plus prononcés chez les patients présentant une FA de longue durée et un remodelage atrial avancé, pour lesquels l'isolation des veines pulmonaires (IVP) seule n'offre que des taux de réussite faibles à modérés.
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Patients redo avec veines pulmonaires déjà isolées

Comment les traiter ?  

Les patientsprésentant une récidive de FA malgré une IVP durable restent un défi clinique majeur.
  • Ces patients subissent souvent plusieurs hospitalisations, des cardioversions et voient leur qualité de vie se dégrader.
  • Il n' existe pas de stratégie consensuelle pour traiter cette population.
  • Les essais antérieurs sur différentes approches rapportent des taux de survie sans arythmie de seulement 30 à 50 %.
L'ETUDE RESTART
L’ablation guidée par IA ciblant les zones de dispersion spatio-temporelle électrogrammes démontré un taux élevé de survie sans arhythmie, une amélioration de la qualité de vie et un profil de sécurité favorable dans cette population difficile.
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LES FEMMES ATTEINTES DE FA 

Répondre à la complexité de la FA chez les femmes

Les femmes atteintes de FA présentent généralement :
  • Plus de symptômes et de comorbidités.
  • Un substrat atrial plus étendu.
  • Moins de chances de bénéficier d’une ablation et des taux de récidive post-ablation plus élevés.
  • Les stratégies d’ablation standardisées n’ont pas démontré de bénéfice clair par rapport à l'IVP seule chez les femmes
SOUS-ANALYSE TAILORED-AF
L'ablation personnalisée guidée par l'IA améliore significativement la survie sans arythmie à 12 mois après une seule procédure chez les femmes atteintes de FA persistante.
Ces résultats suggèrent également une réduction des disparités liées au sexe en termes de résultats.
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PATIENTS ATTEINTS D'INSUFFISANCE CARDIAQUE

Insuffisance cardiaque et FA : une interaction complexe

La FA et l'insuffisance cardiaque (IC) coexistent fréquemment, créant un scénario clinique complexe qui accélère la progression de la maladie et aggrave les pronostics.
  • La FA augmente la mortalité et la morbidité chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque.
  • L'IC est l'une des principales causes d'hospitalisation et de réadmission chez les personnes âgées.
  • À mesure que l'IC évolue, la fibrose atriale et l'hétérogénéité de la conduction augmentent, limitant l'efficacité de l'IVP seule.
SOUS-ANALYSE TAILORED-AF
L'ablation personnalisée guidée par l'IA améliore la survie sans FA par rapport à l'IVP, quel que soit le stade NYHA.
Les patients en classe III NYHA ont tiré le plus grand bénéfice, avec un taux plus élevé de survie sans FA/TA après une ou deux procédures.
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